Ⅰ. Hva er hemodialyse?
Hemodialyse (HD), også kjent som en "kunstig nyre," er en av hovedbehandlingene for nyresvikt. Det innebærer å tappe blod fra kroppen utenfor kroppen gjennom en dialysator som består av utallige hule fibre. Gjennom diffusjon og konveksjon utveksler dialysatoren stoffer, fjerner metabolsk avfall og skadelige stoffer fra kroppen, opprettholder elektrolytt- og syre--basebalansen og fjerner overflødig vann. Det rensede blodet returneres deretter til kroppen. Hele denne prosessen kalles hemodialyse.
Ⅱ. Hva er indikasjonene for hemodialyse?
1. Akutt nyreskade; 2. Slutt-nyresykdom; 3. Medikament- eller toksinforgiftning; 4. Alvorlig væske-, elektrolytt- og syre--baseubalanse, for eksempel vanskelig-å-å korrigere hyperkalemi og hyperfosfatemi; 5. Akutt hjertesvikt på grunn av volumoverbelastning eller hypertensjon som er vanskelig å kontrollere med medisiner.
Ⅲ. Hvor skal hemodialyse utføres?
De fleste pasienter velger å gjennomgå hemodialyse ved et anerkjent sykehus blodrensesenter, vanligvis minst tre ganger i uken, med hver behandling som vanligvis varer i fire timer. Før hemodialyse starter, gjennomgår pasienter kirurgisk forberedelse, først og fremst for å etablere et vaskulært tilgangssystem, som er veien for blod til å forlate og returnere til kroppen.
For tiden er det tre forskjellige typer tilgangssystemer:
1. Autolog arteriovenøs fistel-den vanligste typen tilgangssystem;
2. Sentralt venekateter (tilgjengelig i både midlertidige og langsiktige-konfigurasjoner);
3. Transplantert vaskulær fistel.
Ⅳ. Hvilke forholdsregler bør tas under hemodialyse?
1. Væskeinntak: Juster vanninntaket ditt basert på urinproduksjon og dialysedehydrering, unngå overdreven drikking som kan belaste hjertet ditt.
2. Medisinbehandling: Følg nøye legens instruksjoner for medisiner og unngå vilkårlig å øke eller redusere dosen eller endre medisiner. Noen medisiner fjernes ved dialyse, så regelmessige dosejusteringer er nødvendig. Informer legen din umiddelbart om eventuelle bivirkninger.
3. Kostholdskontroll: Utvikle en diettplan skreddersydd til din medisinske tilstand og ernæringsbehov, og sørg for tilstrekkelig med protein, kalorier og vitaminer. Begrens inntaket av natrium, kalium og fosfor, og unngå mat med høyt salt, fett og sukker for å forhindre komplikasjoner.
4. Oppretthold en sunn livsstil: Oppretthold en regelmessig søvnplan, få nok søvn, unngå å være oppe sent og unngå overanstrengelse. Øvelser som turgåing og Tai Chi kan bidra til å styrke kroppen din og forbedre livskvaliteten din.
5.Følelsesmessig regulering: Lær å regulere følelsene dine og opprettholde en positiv holdning. Delta i sosiale aktiviteter, kontakt med familie og venner, og søk profesjonell psykologisk rådgivning om nødvendig.
6. Regelmessige kontroller: Kontroller regelmessig blodtrykk, blodsukker, blodlipider og nyrefunksjon for å vurdere pasientens tilstand og behandlingseffektivitet, og juster behandlingsplanen umiddelbart. Overvåk vitale tegn som hjertefrekvens og blodtrykk under dialyse, og informer legen umiddelbart om eventuelle abnormiteter.
7. Infeksjonsforebygging: Oppretthold personlig hygiene, vask hender, skift klær og bad ofte, og unngå kontakt med pasienter med forkjølelse eller feber. Rengjør og desinfiser dialysatoren og vaskulær tilgang under dialyse for å redusere risikoen for infeksjon.
8. Vaskulær tilgangspleie: Sjekk den vaskulære tilgangen regelmessig og søk legehjelp umiddelbart hvis rødhet, hevelse, smerte eller blødning oppstår. Unngå å skrape eller støte på vaskulær tilgang hjemme for å forhindre skade.
9. Familiestøtte: Familiemedlemmer bør gi omsorg og støtte, forstå pasientens tilstand og behandlingsbehov, gi daglig omsorg og psykologisk trøst, og gjøre passende justeringer.